为推动我市低收入人口动态监测和精准帮扶“3610行动”落细落实，切实减轻困难群众医疗支出负担，10月30日上午，无锡市民政局联合市医保局、市慈善总会发布无锡市区困难对象医疗支出慈善帮扶项目，从今年起实现市区低保、特困、低保边缘家庭及刚性支出困难家庭等四类困难对象医保政策范围内医疗费用100%全额保障。
精准覆盖四类困难群体 医保目录内自付费用“应补尽补”
项目覆盖无锡市区（含梁溪区、锡山区、惠山区、滨湖区、新吴区和经开区）经民政部门认定、在保障期内的低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员和刚性支出困难家庭成员。上述四类困难对象在市区医保定点医疗机构就医，或按规定转诊至其他医疗机构产生的医疗费用，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、临时救助及相关医疗救助保险和救助帮扶政策等补偿后，剩余属于基本医疗保险目录范围内的个人自付部分，将由慈善资金予以全额兜底帮扶。这意味着，只要符合政策规定，困难群众在医保政策范围内的医疗费用将实现“零负担”。
流程闭环高效运转 部门协同确保资金及时到账
为确保帮扶精准高效，项目建立了“数据共享—费用核算—慈善帮扶”的闭环工作机制。市民政局每月向市医保局提供动态更新的困难对象信息，市医保局每半年（以6月30日和12月31日为节点）精准统计相关医疗费用，并核算出医保政策范围内个人自付金额，反馈至民政部门。市民政局会同各区民政部门进一步核减临时救助等已补偿部分后，形成慈善帮扶金额，交由市、区两级慈善组织审核发放。帮扶资金将在审核通过后15个工作日内直接拨付至困难对象本人或其监护人指定银行账户，确保救助“直达快享”。
市级统筹、市区联动 慈善资金保障可持续
坚持“市级统筹、市区联动”原则，由市慈善总会牵头推进，将本项目纳入“慈善一日捐”范围，广泛动员社会力量参与。市慈善总会每年安排200万元专项资金按需分配至各区慈善（总）会（基金会），其余资金由各地根据实际支出情况分担，形成稳定的资金保障机制，确保项目可持续运行。
平稳衔接既有政策 地域全覆盖彰显惠民温度
本项目与现有各类医疗救助政策互为补充，不重复享受。对于选择在原免费基本医疗服务定点医院（无锡市中心康复医院）就医的困难对象，其个人自付费用将实行单列结算，帮扶资金直接拨付至医疗机构，实现“一站式”服务。同时，江阴市、宜兴市将参照本方案，结合本地实际细化政策措施，推动全市范围内困难群众医疗慈善帮扶全覆盖，让改革发展成果更多更公平惠及全体市民。
医疗支出慈善帮扶项目是加强政府救助与慈善帮扶有效衔接的重要创新举措，现行政策将试行2年，后续根据实际情况作相应调整完善。鉴于目前已进入四季度，目前正按照操作口径，抓紧核算今年1-9月份市区四类困难对象医保政策范围内个人自付金额，确保在11月份首次打卡发放帮扶资金，让慈善助医项目为困难群众送去实实在在的暖心关爱。
